Refleks dari GIT пѓ ke ganglia prevertebral simpatetik пѓ kembali ke GIT. Refleks yang terintegrasi seluruhnya di dinding GIT (ENS): mengatur sekresi dan motilitas secara lokal. GIT NEURAL HORMONAL CONTROL INTEGRATION Nervous and hormonal influences do not function independently - Neural activity п‚® release of hormones - Hormones п‚® neural activity - Simultaneous effectsДЈ tipe refleks GI : 1. Glucose-Dependent K cells of the Duodenum Insulinotropic Peptide and jejunum (GIP) Motilin Stimulates: Gastric motility Intestinal motility в†‘ Insulin secretion from pancreatic ОІ cells в†“ Gastric H+ secretion в†‘ Pancreatic HCO3- secretion в†‘ Biliary HCO3- secretion в†“ Gastric H+ secretion Inhibits trophic effect of gastrin on gastric mucosa H+ in the duodenum Fatty acids in the duodenum в†‘ Pancreatic enzyme secretion в†‘ Pancreatic HCO3- secretion Stimulates contraction of the gallbladder and relaxation of the sphincter of Oddi Stimulates growth of the exocrine pancreas and gallbladder Inhibits gastric emptying Small peptides and amino acids Fatty acids Small peptides and в†‘ Gastric H+ secretion amino acids Stimulates growth of gastric mucosa Distention of the stomach Vagal stimulation (GRP) Sel-sel GIT menghasilkan regulator peptida, yang berfungsi secara parakrin atau sebagai Nts, untuk mempengaruhi motilitas, aliran darah, dan pertumbuhan mukosa GIT. Sekresi hormon terjadi akibat stimuli tertentu, dan berhenti bila stimuli lenyap. GIT merupakan kelenjar endokrin terbesar Hormon dihasilkan oleh sel enteroendokrin yang tersebar di antara sel-sel epitel mukosa lambung dan usus пѓ Enteric Endocrine System. Neurotransmitters and Neuromodulators in the ENS Informasi sensorik dapat menimbulkan refleks lokal dan sentral Ujung saraf sensori mengirimkan serat aferen ke kedua pleksus ENS, dan juga ke : (1) ganglia prevertebral sistem simpatetik, (2) spinal cord, dan (3) nervus vagus menuju batang otak. Meskipun, persarafan ekstrinsik dapat sangat mempengaruhi ENS, menyebabkan inhibisi atau eksitasi fungsi GIT. Fungsi : mengatur sekresi dan aliran darah lokal, sensing perubahan lumen, dan gerak pelipatan mukosa.Д®NS dapat berfungsi secara mandiri, terlepas dari pengaturan sistem simpatetik dan parasimpatetik. Fungsi : mengontrol motilitas GIT (2) Submucosal Plexus atau Meissner's plexus : berada di lapisan submukosa (inner plexus). Memiliki 3 jenis neuron : sensori, motorik, & interneuron ENS tersusun atas 2 pleksus utama : (1) Myenteric plexus atau Auerbach's Plexus: berada di antara lapisan otot sirkular dan longitudinal (outer plexus). Terbentuk dari 100 juta neuron (mengimbangi spinal cord). Neurotransmitter : norepinefrin Aktivitas simpatetik пѓ inhibisi motilitas dan sekresi GIT, konstriksi sfinkter dan pembuluh darah.Д®nteric Nervous System (ENS) terdapat di seluruh dinding GIT, mulai esophagus sampai anus. Serat simpatetik ke GIT berasal dari medula spinalis segmen T-5 sampai L-2. Parasympathetic Nervous System Craniosacral Vagus & N.pelvik Neuron preganglionik panjang postganglionik pendek, bersinaps dengan neuron ENS Stimulasi пѓ eksitasi aktivitas ENS Mengandung serat sensori aferen (80 %) N.Vagus bersinaps ke neuron ENS di esophagus, lambung,usus halus, sebagian kolon, kandung empedu, & pankreas N.Pelvik bersinaps dengan ENS di usus besar Neurotransmitter : Ach Terdiri dari : - Divisi parasimpatetik - Divisi simpatetik - Enteric Nervous System (ENS) Mengatur aktivitas motilitas dan sekresi Mengatur aliran darah ke GIT Menerima dan menyampaikan informasi melalui neuron sensori (aferen), dari reseptor-reseptor yang menerima stimulus mekanikal, thermal, osmotik dan kimiawi.ДЄktivitas GIT diatur oleh sistem Saraf Otonom пЃє Menjelaskan regulasi aktivitas lambung, usus halus, usus besar, pankreas dan kandung empedu. Menjelaskan mekanisme kontraksi dan jenis motilitas GIT 11. Menjelaskan aktivitas listrik pada otot polos GIT 10. Menjelaskan perbedaan refleks lokal dan refleks sentral dalam regulasi kerja GIT 9. Menjelaskan proses integrasi sistem saraf dan endokrin di GIT 8. Menjelaskan peran hormon dalam kontrol GIT (nama hormon, sumber, target dan efek) 7. Menyebutkan nama dan efek neurotransmitter yang bekerja di ENS 6. Menjelaskan letak dan fungsi pleksus saraf di GIT 5. Menjelaskan persarafan otonom yang mengatur GIT 4. Menjelaskan anatomi fungsional dinding GIT 2. Pada akhir perkuliahan, anda harus dapat : 1. Terjadi aktivitas terintegrasi antara kedua sistem пѓ mengatur aktivitas motorik dan sekretorik Saluran cerna memiliki kemandirian untuk kedua sistem tersebut. Aktivitas saluran cerna untuk menjalankan proses percernaan diatur oleh sistem saraf dan endokrin.

Fungsi kelenjar endokrin